塩化カルシウム　注文書（オンライン用）
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項　目 記入事項
日　付 　２０１２　年　　月　　日 　　半角入力
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電話番号 　（固定電話に限定）　　　ＦＡＸ 　　半角入力
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お届け先 　お届け先が上記住所と異なる場合のみ、記入してください
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注文内容 ●　塩化カルシウム　（１袋　税込 ２373円・送料込み）　　　　袋
　　　　　　　　　　　　　　　　離島は価格が変わります。　
　　　　　　　　　　　　　　　　１００袋以上は５％引き
備考 配達日の指定をする場合、こちらに記入してください。（３日後以降、日曜・祝日を除く）
　（ただし地域、天候や交通事情によりご希望にそえないこともありますので、予めご了承ください）
　

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